急性淋巴细胞白血病L3型
发表时间:2020-07-29     阅读次数:

详细介绍

病例

患者,女,21岁2月,因“心悸、头晕3月余”非急诊步行入院。患者自诉3月前无明显诱因下出现心慌、头晕,无眼花、多汗、呼吸困难、多食易饥、手抖等不适,未予重视,今年1月1日患者无明显诱因下出现晕厥,意识丧失约10秒,可自行清醒,外院查血常规:WBC:1.23*10~9/几L,RBC:0.8*10~12/,Hb:28*10~9/L,PLT:86*10~9t,予输注血细胞6单位,复查:WBC 1.38*10~9几,RBC:2.6T*10~12L,Hb:89*10~9/L,PLT: 80*10~9/。患者遂7/1至19/1至河池市第一人民医院住院治疗,期间行B超示:双侧颈部淋巴结肿大:腹主动脉旁、肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、子宫附件未见明显异常。骨穿(我院会诊〉示:原幼淋细胞占22.5%,形态欠典型。分型待定( ALL/淋巴瘤?)。患者为进一步诊治,至我科门诊,门诊拟“白血病”收住入院。患者入院后经完善相关检查:红细胞计数2.74*10~12/,血红蛋白83.0g/1,红细胞比容*0.253,REC体积分布宽度CWO.26。白蛋白37.7g/L,白蛋白/球蛋白1.1,谷氨酰转肽酶55.0UAL,丙氨酸氨基转移酶610A,天门冬氨酸氨基转移酶50UA,碱性磷酸酶114U0A。糖基抗原CA12552.18U/ml。免疫球蛋白c20.430g7L,免疫球蛋白M2.510g /L。纤维蛋白原5.09g/几L。β-2微球蛋白、凝血功能二便常规等基本正常。骨髓细胞学示:淋巴瘤细胞白血病或ALL-L3可能性大,骨髓病理:骨髓增生活跃,造血细胞容量约为90%,有大量幼稚淋巴样细胞增生。病理诊断:镜下白细胞,考虑为淋巴细胞性白血病,请结合临床及细胞系全面考虑。

骨髓报告单如下: